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1月30日凌晨4點左右，剛生完寶寶才10天的42歲產婦易翠榮（化名）給寶寶喂完奶之后感到胸口異常疼痛，持續得不到緩解，家人發現情況不對迅速將她送往長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科，醫生接診后，立即完善心電圖及心肌酶學的檢查，檢查結果初步診斷為急性心肌梗死，情況危急。

“患者入院時，心電圖顯示為‘De Winter綜合征’可能，這是一種非常兇險的心電圖，提示心臟主要供血血管前降支近段急性閉塞可能性大，病情常進展迅速，容易導致心臟驟停，甚至猝死。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）胸痛中心主任、主任醫師蔣路平表示，初步診斷明確后，科室立即啟動急診胸痛綠色通道，為其行冠脈造影，找出“犯罪血管”（左前降支狹窄90%），另外的2支主要冠脈血管也有部分狹窄，于是醫生在左前降支近中段植入1枚藥物球囊，成功疏通了阻塞血管，并給予護心調脂抗血栓治療。經過團隊通力合作，目前，易翠榮各項體征平穩。

“急性心梗最常見的原因是動脈粥樣硬化斑塊（由血小板凝集形成的）破裂導致冠狀動脈的急性堵塞。較同年齡的非妊娠女性相比，產婦在哺乳期間，血液處于高凝狀態，更容易形成血栓，心肌梗死的風險相對更高些。”蔣路平介紹，易翠榮是一名二胎的高齡產婦，發現高血壓病史4年，最高血壓達170/100mmHg，由于平時沒有任何不適，所以也未規范服用降壓藥物和常規監測血壓，加之產后身體虛弱，照顧孩子導致睡眠嚴重不足、過度勞累等因素使心率加快，心肌耗氧量明顯增加，這些因素很容易誘發心肌梗死。

蔣路平主任提醒，心梗發病時常有典型表現，市民要小心提防。比如胸前區出現壓榨樣痛或悶脹感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持續時間可達半小時以上，患者常出現瀕死感，或者大汗淋漓、嘔吐、氣促、暈厥、心悸等癥狀。值得注意的是，孕產婦發生心梗的癥狀比普通人發生心梗的癥狀更強烈，除了有以上心肌梗死的癥狀，如果孕產婦出現異常的乏力，活動能力下降；或夜間睡眠中憋醒，需要到窗前呼吸新鮮空氣才好轉；夜間出現咳嗽咳泡沫樣痰，不能平臥，喜好墊高床頭睡眠；活動時出現心悸氣短胸痛呼吸困難咯血；出現嘴唇發青指端末梢發紫等這些情況，一定要引起高度重視，并及時就醫，發現問題，及時應對，才能有效降低急性心肌梗死帶來的危害程度。

“急性心梗猛于虎，如果在發生的6小時黃金時間窗內，患者得到及時有效救治，病愈率極高。”蔣路平主任強調，治療急性心肌梗死，要迅速、及時地開通梗死的相關血管，患者一旦出現急性心梗的前兆時，千萬不能猶豫和忽視，要及時撥打“120”急救電話，爭取把更多心梗救治的時間留給醫生，為挽救生命贏得黃金時機。對于孕產婦這類特殊人群，為預防心肌梗死的發生，應保持良好的情緒，合理安排休息時間，避免過度勞累及情緒緊張，合理飲食結構避免暴飲暴食及營養過度，積極規范治療高血壓，避免不良后果。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員鄧潔 符晴

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關鍵詞： 心肌梗死 急性心肌梗死 急性心梗 過度勞累 長沙市中心醫院