長沙25歲的王先生，一個月前逐漸出現緊張、焦慮，總擔心工作出錯給公司領導添麻煩，情緒低落，興趣減退、失眠，覺得同事有人要害他。家屬開始未予以重視，以為只是工作壓力大，沒休息好的緣故。

(資料圖片僅供參考)

后來王先生出現說話有些語無倫次，胡言亂語，覺得有人跟蹤監視他，手機也被監控，身上也被裝了監控器。家屬沒辦法管理，于近日將其帶到湖南省第二人民醫院就醫。

經過詳細的問診及相關的輔助檢查后排除器質性疾病，初步診斷為精神分裂癥，入住成人精神科（男病房）住院治療。

湖南省第二人民醫院成人精神科（男病房）主任醫師李新純介紹，精神分裂癥是一種常見的嚴重精神疾病，該病的確切病因尚未明確，具有致殘率高和極易復發等特點，給社會、家庭以及患者本人帶來沉重負擔。

據統計，精神分裂癥的全球患病率為0.33%-0.75%，我國已經有800萬的成年人被診斷為精神分裂癥，總患病率為1.12%。90%的精神分裂癥起病于15-55歲之間，發病的高發年齡段男性為10-25歲，女性為25-35歲。早發現早診斷早治療對于精神分裂癥的康復及預后有著非常重要的意義。

那么，怎么在早期識別精神分裂癥呢？

李新純提醒，雖然精神分裂癥臨床癥狀復雜多樣，不同類型、不同階段的臨床表現可能有很大的差異，但無論如何此類疾病臨床表現具有其特征性，表現為思維、情感、行為意向的不協調和脫離現實環境的特點。在明顯的精神癥狀出現前，患者表現出一些非特異性癥狀，更多見于發病前，即為前驅癥狀，主要包括：

1.情緒改變包括抑郁、焦慮、情緒波動、易激惹；

2.認知改變，出現一些古怪或異常的觀念和想法等；

3.對自身和外界的感知改變；

4.行為改變，如社交退縮或喪失興趣，多疑敏感，職業功能水平下降。部分患者會出現一些新的“愛好“，如癡迷于某些抽象的概念、哲學和宗教迷信問題等；

5.軀體改變包括睡眠和食欲改變、虛弱感、頭痛、背痛、消化道癥狀等；

6.部分青少年患者會突然出現強迫癥狀，并以此為首發癥狀。

以上前驅癥狀，根據出現頻度的高低排列依次為注意減退、動力和動機下降、精力缺乏、抑郁、睡眠障礙、焦慮、社交退縮、猜疑、角色功能受損和易激惹。由于患者的前驅癥狀不具有特異性，并出現的頻率較低，進展緩慢，可能持續數周、數月甚至數年，一般常易被誤解為患者思想或性格發生了問題，而不易被理解為病態的變化，所以處于前驅期的患者常不為他人所重視，易錯過最佳的治療時間，影響預后。

李新純建議，如果發現身邊的人出現這些前驅癥狀時，要盡早將其帶至正規的醫院進行早期診斷及治療，以免耽誤病情，影響預后。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員劉志英 李新純

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