“醫生，怎么辦？最近出現了幾次憋不住尿，還沒來得及跑到衛生間，就‘尿褲子’……”35歲的蘇女士來到盆底評估康復門診就醫，向醫生訴說著自己的尷尬的遭遇。

醫生首先通過尿常規檢查后排除了泌尿系感染的可能，隨后通過詳細問診了解到，蘇女士的工作性質需要久坐、加班，有時連吃飯喝水都顧不得，平時更是缺乏體育鍛煉，結合婦科查體等相關檢查后，最后診斷蘇女士為急迫性尿失禁。

對于孕晚期和產后的女性，聽到最多的就是壓力性尿失禁，即咳嗽、打噴嚏、跳繩時會漏尿，但對于急迫性尿失禁，卻很陌生，那么這是一種什么病呢？

(資料圖片僅供參考)

1.什么是急迫性尿失禁？

指有強烈的尿意后，尿液不能由意志控制而經尿道漏出者，稱為急迫性尿失禁。在女性人群中的發病率：20-30歲為15%；40-50歲為16%；60-70歲為20%。當我們有尿意時，應該控制住讓尿不流出來，但是有的人會出現突然有強烈的尿意而無法忍住小便，尿不自主的流出來的尷尬情況，這有可能是膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的不協調引起的。

2.癥狀是什么？

除尿急以外部分人還伴有尿頻、夜尿增多，多數患者主訴“憋不住尿、還沒來得及到衛生間就會尿褲子”，有些人還會合并疼痛及腸道刺激癥狀，另外部分患者會因為膀胱出口部梗阻引起的排尿苦難、尿線變細等情況。

3.急迫性尿失禁如何治療？

除原發病的治療、藥物治療以外，日常行為療法更為重要：（1）喝水是個好習慣，保證白天飲水1500毫升左右。我們要知道，膀胱充盈的同時，也是對膀胱肌肉和括約肌的鍛煉，如果長期飲水量少，使膀胱得不到充盈的機會，便會使肌肉無法維持原形。但要注意盡量減少飲用咖啡、濃茶、含糖量高的飲料等。（2）晚上睡前盡量避免飲水。（3）配合膀胱訓練。

4.膀胱也需要鍛煉嗎？

答案是肯定的！當診斷急迫性尿失禁后，我們就要開始膀胱自我訓練了，那就是練習“憋尿”，每次當自己有尿意的時候，建議嘗試再憋5-10分鐘，循序漸進，逐漸延長至20-30分鐘，目的是增加膀胱容量，減少膀胱的敏感性，增加其容受能力。就這樣嘗試延長儲尿時間，最終目標能夠自主控制排尿間隔，平均3-4小時排尿一次。另外，盆底肌訓練和膀胱訓練是密不可分的！

另外，當我們出現尿意時，不要給大腦制造“緊張氣氛”，從容的走到衛生間，在這期間，你可以嘗試深呼吸放松、分散注意力、或者快速有力的收縮盆底肌等方式抑制緊迫感！

蘇女士便是由于日常習慣不良導致漏尿的發生。盆底康復中心的康復治療師給蘇女士制定了個體化的治療方案，記錄排尿日記、糾正不正確的飲水和排尿習慣，讓患者堅持膀胱鍛煉，逐漸延長排尿間隔，讓患者學會有意識的自我控制排尿，并結合盆底肌電刺激輔助治療，最終困擾蘇女士的問題終于解決了。

日常生活、工作中，女性朋友們要注意養成良好的生活習慣，避免久坐、不良姿態，保持規律的飲水、排尿排便習慣，堅持運動，使身體保持最佳狀態！

文字|盆底康復中心 李紅玥

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